Клещевой энцефалит.

Конец весны и начало лета — самый пик активности иксодовых клещей — переносчиков клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — тяжелое инфекционное заболевание — воспаление головного мозга. Кстати, некоторые пишут это заболевание с ошибкой — «инцефалит» или еще хлеще — «инцифалит». Это неверно. 

Наверное не стоит преуменьшать опасность заражения таким заболеванием как клещевой энцефалит, возникающим, если вас укусил энцефалитный клещ.
В то же время, бытует множество домыслов и мифов, героем которых является энцефалитный клещ. Казалось бы, спортсмены-ориентировщики должны входить в группу риска людей, подверженных опасности заражения таким заболеванием как клещевой энцефалит. И хотя официальная статистика заражения клещевым энцефалитом спортсменов-ориентировщиков мне неизвестна, учитывая широкий круг общения, нельзя сказать, что энцефалитный клещ так часто заражет клещевым энцефалитом лесного спортсмена.

Для того, чтобы ответить на вопрос, почему так происходит, следует поглубже разобраться, что такое энцефалитный клещ, что такое клещевой энцефалит, как это заболевание передается, какой у клещевого энцефалита инкубационный период, какие бывают профилактические прививки от клещевого энцефалита и т. п.

Как уже было написано, главным переносчиком клещевого энцефалита является иксодовый клещ. Биологи различают множество видов клещей, однако право называться «энцефалитный клещ» заслужили только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ), который распространен в азиатской и в ряде районов европейской части и Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ, другое название «собачий клещ») — в европейской части.

Таежный клещ имеет один пик биологической активности, приходящийся на май-июнь.

А европейский лесной клещ — два пика. Второй пик активности клеща приходится на август-сентябрь.

Кстати, совсем необязательно, что укусивший вас клещ энцефалитный. Экземпляр клеща может как быть носителем заболевания клещевой энцефалит, так и не быть им. В обиходе, наименование энцефалитный клещ как раз и получили представители упомянутых видов — собачий (лесной) клещ и таежный клещ.

Клеща можно перепутать с некоторыми насекомыми. Главное отличие — у клеща, как и у всех ракообразных 8 ножек, а не 6, как у насекомых. Клещ просыпается, когда почва прогрета до 5 градусов и более.

В своем жизненном цикле энцефалитный клещ проходит три стадии: личинка, нимфа и имаго (взрослый энцефалитный клещ).

Даже взрослая особь переносчика заболевания клещевой энцефалит — энцефалитного клеща имеет небольшой размер. Буквально 2–3 мм. Однако, напиваясь крови, самка энцефалитного клеща может раздуваеться до размеров превышающих 1 см. 

Какие признаки имеет заболевание клещевой энцефалит? Эти признаки необходимо знать, чтобы своевременно начать лечение клещевого энцефалита.

В среднем, инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем 7–14 дней. Однако возможен большой разброс, вплоть до 30 дней.
Рассмотрим основные симптомы заболевания клещевым энцефалитом:  слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи.
Клещевой энцефалит часто начинается  с озноба и повышения температуры  до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. Покраснение кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки. Беспокоят мышечные боли особенно в конечностях. Может возникать помрачнение сознания, оглушенность. Кстати, кроме клещевого энцефалита, клещи переносят также клещевой боррелиоз или болезнь Лайма.

При обнаружении симтомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения. Если анализ показал положительный результат, больному вводится противоэнцефалитный иммуноглобулин. Эффективность инъекции наиболее велика в первые сутки после укуса. Через 4 суток введение иммуноглобулина уже не имеет смысла.

Противовирусный препарат йодантипирин, обладающий профилактическим и лечебным свойствами при клещевом энцефалите применяется для взрослых. Йодантипирин способен уничтожать вирус клещевого энцефалита в течение 12–24 часов от момента заражения (укуса клеща).

В случае укуса детей клещом с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита рекомендуется применять АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ в дозах: в возрасте до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день, в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в день продолжительностью 21 день (инкубационный период клещевого энцефалита), что предупреждает развитие заболевания.

Профилактические меры против клещевого энцефалита сводятся к вакцинации, использованию «правильной одежды», реппелентов, и тщательного осмотра одежды и тела после посещения мест, где может водиться энцефалитный клещ.

Вакцинация показана  здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим  или пребывающим на территории распространения энцефалитных клещей. Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21–28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней. Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Классические рекомендации по «правильной одежде» предусматривают заправку брюк в носки, рубашки в брюки, плотноприлегающие манжеты. Исследования биологов показали, что клещи сидят на траве или не высоких кустах. Личинки не поднимаются выше 30 см., нимфы — выше 1 метра, а взрослые клещи — выше 1,5 м. Заметьте, это приведены практически предельные высоты.  Именно поэтому, чаще всего клещ поднимается по одежде снизу вверх в поиске наиболее вкусных мест.

Кстати, энцефалитный клещ чувствует человека на расстоянии порядка 10 метров. Поэтому шансов подцепить клеща гораздо больше у дороги, на полянке и др. местах, где вероятность появления людей больше. Энцефалитные клещи скапливаются в местах, где чаще бывает человек.

Энцефалитный клещ боится обычных реппелентов на основе диэтилтолуамида (Дэта и т п.). Но гораздо более эффективно защищают от клещей акарицидные (уничтожающие клеща) препараты и комбинированные — которые и отпугивают и уничтожают энцефалитного клеща. Однако такие препараты можно наносить только на одежду. В аптечной сети представлено множество противоклещевых реппелентов и акарицидов.

Очень важное замечание для собаководов. Кроме энцефалита, клещ переносит смертельно опасное для собак заболевание пироплазмоз. Поэто, беря на прогулку своего четвероногого друга, не забудьте позаботиться и о его безопасности. В ветаптеках есть хорошо зарекомендовавшее себя средство «Барс» в виде капель и спрея. Барс защищает не только от клещей, но и от блох.
Ну и, наконец, стоит сказать несколько слов о том, как извлечь присосавшегося клеща.

Удобнее всего удалять энцефалитного клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.

Спорный вопрос касается обработки клеща маслом. Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Клеща можно смочить маслом перед удалением, но удалять его все равно придется. Однако, масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения.

После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу.

Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

Чего не стоит делать при удалении энцефалитного клеща:
Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой. Резко дергать клеща — он оборвется. Ковыряться в ранке грязной иголкой. Прикладывать к месту укуса различные компрессы. Давить клеща пальцами.

Удаленного клеща можно уничтожить или оставить для анализа, поместив в банку.

Вероятность заражения клещевым энцефалитом практически не зависит от длительности сосания крови, так как клещевой энцефалит передается со слюной. А вот заболеть болезнью Лайма при своевременном извлечении клеща шансов гораздо меньше, т. к. возбудители этого заболевания обитают в кишечнике клеща и передаются при длительном сосании крови.

Надеюсь, что столь подробным рассказом о главном хищнике, подстерегающем спортсменов на лесных трассах — энцефалитном клеще, я не запугал читателя? На всякий случай повторюсь: за тридцать лет занятий спортивным ориентированием и спортивной радиопеленгацией, мне не приходилось слышать о заболевании спортсменов клещевым энцефалитом.