Лайм — боррелиоз. 

по просьбе читателей продолжаем писать о том, как сделать занятия спортом максимально безопасными.

Слухи о страшном «Лайм-заболевании» переносимом клещами в среду любителей спортивной радиопеленгации принесли томские радиоспортсмены. И это неудивительно. Суровая сибирская тайга — место чрезвычайно подходящее для разгула всякой живности, как  полезной, так и вредной или даже опасной.

Думаю, сведения от медиков о болезни Лайма будут небесполезными и помогут, с одной стороны, предпринять необходимые профилактические меры, с другой стороны, развеять многочисленные домыслы.

Как и набивший оскомину клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, известный в народе как болезнь Лайма переносится клещами. Нет, не теми, которыми выдирают ржавые гвозди, а иксодовыми клещами, обитающими в лесу и на его опушке. Да, да! Теми самыми иксодовыми клещами, которые иногда присасываются на незащищенные участки кожи во время лесной прогулки, и которых так трудно удалить! Впрочем, клещ подкарауливает беспечного экскурсанта в основном в невысокой траве.

В отличие от клещевого энцефалита, возбудитель которого обитает в слюне энцефалитного клеща, возбудитель клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) проживает у иксодового клеща в кишечнике.Из кишечника к человеку возбудитель также передается через слюну. Но это происходит не сразу, а по прошествии некоторого времени.

Именно поэтому, вероятность заражения клещевым боррелиозом напрямую зависит от того, как долго был присосан к телу клещ – носитель клещевого боррелиоза. Чем дольше присосан клещ, тем больше вероятность подхватить болезнь Лайма. Именно поэтому, присосавшегося клеща необходимо извлечь как можно скорее.На заражение энцефалитом это не повлияет, а вот шанс подцепить боррелиоз может заметно уменьшить.

Еще одно отличие – возбудитель болезни Лайма, не вирус, как возбудитель энцефалита, а бактерия, которую биологи окрестили  спирохета B.burgdorferi. Отсюда и важные отличия, которые клещевой боррелиоз имеет от клещевого энцефалита. Эти отличия состоят как в самом процессе течения болезни Лайма, так и мерах, которые принимают для профилактики и лечения этого тяжелого заболевания.

При возникновении заболевания клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, болезнь Лима, Лаймборрелиоз) проявляются  следующие признаки-симптомы:

В самом начале  заболевания больной чувствует себя усталым, разбитым, его знобит, градусник показывает высокую температуру тела,  сильно болит голова, ломят мышцы. Да и в целом, заразившийся Лайм-боррелиозом человек ощущает повышенную утомляемость и слабость.

Конечно, такие симптомы сопутствуют не только болезни Лайма, но и многим другим заболеваниям, поэтому 100% диагностировать именно болезнь Лайма удается с трудом. Тем более, зачастую, при плохой погоде, после посещения леса человек может банально простудиться и заболеть парагриппом или простудой, чьи симптомы похожи на первую стадию боррелиоза.Это явление создает дополнительную опасность, ведь медики из-за неверной диагностики, не могут своевременно приступить к специфическому лечению и болезнь можно запустить, создав серьезную опасность для жизни больного.

При заражении болезнью Лайма, на месте присасывания боррелиозного клеща может появляться покраснение в виде кольца — на фотографии показан характерный красный кольцевой след вокруг места укуса зараженного лесного клеща.

Примерно у каждого десятого больного наблюдаются невыносимая головная боль, сильная тошнота, рвота, повышенная чувствительность к яркому свету (светобоязнь).

Начальная стадия болезни Лайма длится обычно от 3 до 30 дней. При проведении грамотного антибактериального лечения первая стадия боррелиоза может закончиться полным выздоровлением. Иначе даже при нормализации температуры тела и исчезновении покраснения болезнь Лайма постепенно переходит в поздний период, включающий вторую и третью стадии.

На второй стадии клещевого боррелиоза больного мучает пульсирующая головная боль, отмечается повышенный тонус затылочных мышц, светобоязнь. Больных, как правило, беспокоят значительная утомляемость и слабость.

На третьей стадии болезнь Лайма поражает суставы.

Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание подозревать болезнь Лайма. Для подтверждения диагноза «клещевой боррелиоз» производится исследование крови.

Лечение клещевого боррелиоза должно производиться в инфекционной больнице, где проводится терапия, направленная на уничтожение бактерий боррелий. Если лечение не проводить, то болезнь Лайма прогрессирует, становится хронической, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

При укусе клещом как можно быстрее следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий.Хотя в нашей области вероятность заразиться болезнью Лайма невысока, тем не менее знание ее основных симптомов и информация о том, куда обращаться за медицинской помощью необходима каждому, кто по долгу службы, при занятиях спортом или просто на отдыхе бывает в лесу и на опушке.

Приведу адреса лабораторий, куда можно сдать лесного клеща, чтобы выяснить наличие у него бактерий — возбудителей клещевого боррелиоза.

В Самаре лаборатории для исследования наличия у клеща возбудителей клещевого энцефалита или болезни Лайма располагаются по нижеследующим адресам::

1. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»
адрес лаборатории: г. Самара, ул. Митирева, 1
Улица Митирева расположена невдалеке от станции метро Гагаринская. Клеща в этой лаборатории возьмут на анализ бесплатно.

2. ИНВИТРО
адрес лаборатории: г. Самара, ул. Московское шоссе, д.12, (недалеко от проезда Масленникова) тел.: (846) 266–4321, бесплатный междугородный телефон — 8-800-200-363–0.

В Тольятти проверить клеща на наличие возбудителей болезни Лайма или энцефалита и получить медицинскую помощь можно, обратившись в травмпункты по адресам:

 № 1 МУЗ «Городская поликлиника № 2» – улица Баныкина, 18;

 № 2 МУЗ «Городская клиническая поликлиника № 3» – улица Свердлова, 82;

 № 4 МУЗ «Городская больница № 4» – улица Механизаторов, 37.

С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).

Однако следует понимать, что доксициклин является сильным антибиотиком с множеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение недопустимо.

И, по традиции, чтобы успокоить читателей – заболеваемость болезнью Лайма – примерно 1 человек на миллион населения. На момент написания статьи заболевания болезнью Лайма для Самарской области нехарактерно.

В любом случае, главное, не бояться посещать лес, в надежде спрятаться от клеща. К сожалению, в наше время клеща легко подцепить и в сквере, и в парке и даже просто на газоне рядом с подъездом.

Лучшая защита от укуса клеща  – первичная профилактика: правильная одежда, применение акарицидных и реппелентных препаратов. Само- и взаимоосмотр каждые 1,5 – 2 часа.

Не следует давить вынутого или найденного клеща голыми руками. При извлечении клеща следует соблюдать осторожность, использовать инструменты – пинцет, нитку, перчатки.

В качестве средств химической защиты от клещей для обработки верхней одежды рекомендуется использовать инсектоакарицидно — репеллентные средства и  инсектоакарицидные средства. Эти вещества уничтожают клещей даже если клещу достается очень маленькая доза. Первая группа средств одновременно отпугивает и убивает тех клещей, кто сумел пробраться через отпугивающий барьер. Вторая группа препаратов уничтожает клеща. И те и другие средства используют для обработки одежды. Наносить их на коду категорически запрещено.

Приведу примеры торговых названий наиболее популярных и эффективных препаратов:

1. инсектоакарицидно — репеллентные средства:  «Клещ -капут аэрозоль», «Клещ-капут спрей», «Медифокс- антиклещ-2», «Капкан-антиклещ»  (беспропеллентная аэрозольная упаковка); аэрозоли  «Москитол Специальная защита от клещей аэрозоль» и «Москитол Специальная защита от клещей», «Фумитокс-антиклещ», «ДЭФИ-антиклещ»;

2. инсектоакарицидные средства: аэрозоли — «Домовой Прошка-Антиклещ», «Рефтамид Таежный», «Пикник Супер (PICNIC Super)-антиклещ», «Гардекс Экстрим Аэрозоль от клещей без спирта», «Гардекс Экстрим Аэрозоль от клещей», «Аэрозоль от клещей „ДЭТА“, „Максимум-антиклещ“, „КОМАРОФФ-антиклещ“, „Бриз-Антиклещ“; средства в беспропеллентной аэрозольной упаковке- „Таран-антиклещ“, „Торнадо-антиклещ“, „COVER- антиклещ“, „Тундра- защита от клещей“, „Москилл антиклещ“; брусок „Претикс“.

Реппелентные, то есть отпугивающие средства менее эффективны, зто большинство из них можно наносить не только на одежду, но и на кожу (смотреть инструкцию по применению).

Среди отпугивающих энцефалитных и боррелиозных клещей средств разрешены для применения:

Средства в  беспропеллентной аэрозольной упаковке:  „Галл-РЭТ-КЛ“ (Россия), „Антиклещ спрей репеллент“ (Россия), „Москидоз  антикомариный супер сильный спрей“ (Франция), „Бибан“ (Словения),„Спрей „Анти-гнус“ длительного действия от клещей и кровососущих насекомых“ (Россия), „Некусин“ (Россия).

Средства в аэрозольной упаковке: „Лютоня — аэрозоль“, „Галл-РЭТ“, „ДЭТА-ВОККО“, „Рефтамид максимум“, „Дэфи-антикомар. Интенсивная защита“, „ДЭТА-ПРОФ“, „Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль-репеллент от комаров“, „Гардекс Экстрим (Gardex Extreme) Аэрозоль-репеллент от мошек“, „Гардекс Экстрим“ (Gardex Extreme) Аэрозоль-репеллент от комаров, мошек и других насекомых», «ОФФ!Экстрим», ДЭТА-аэрозоль от мошек и клещей», «ДЭТА- аэрозоль специальный», «Москитол Супер Актив защита».

Следует помнить, что эти средства обеспечивают менее надежную защиту  людей от нападения клещей, чем  акарицидные и акарицидно-репеллентные  средства.  Исследования показали, что самые высокоэф­фективные репеллентные средства, предназначенные для нанесения на кожу, отпугивают только 10–20% взрослых таежных клещей, наползающих с травяной растительности на открытые части тела человека.

Думаю, что после прочтения статьи вы знаете об этом заболевании достаточно, чтобы принимать эффективные профилактические меры, знаете как себя вести при укусе клеща и в случае проявления первых признаков заболевания.

Будьте осторожны и неленивы и никакая болезнь Лайма или клещевой энцефалит вам нестрашны.